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  • 所屬分類:核醫學
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  • 發布日期:2022-09-13
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核醫學科核素治療病房的輻射防護及管理

陳宇導  張峰  吳春興   衰海娟   謝良駿

【摘要】為了適應核醫學科特殊防護病房的治療護理和防輻射常求.結合對甲狀旅疾病患者核素碘-131治療的經驗.對核醫學科病房的格射防護和護理管理進行探討.以利于更好地開展工作和提高工作效率。要點:①做好核醫學科特珠防護病房內患者和醫務人員的防污染、防輻射管理.以及放射性廢物處理和輻封監測;②采取預約核素治療的方法.在患者集中入院和出院時進行護理;③做好護理人員的核素防格射知識和防護技能培訓。

   核醫學科核素病房主要收治甲狀腺癌和甲狀腺機能亢進患者,其中以甲狀腺癌患者Z為常見。甲狀腺癌即甲狀腺組織的癌變,甲狀腺癌是近20多年發病率埔長Z快的實體惡性腫瘤,年均增長6.2%.目前,已是占女性惡性腫瘤第5位的常見腫瘤。對于分化型甲狀腺癌的治療方法,特別是歐美和日本等國家,都比較傾向于做雙側甲狀腺全切除術;而且.術后可以進一步進行碘-131治療,有利于徹底治療,也有利于通過測定血清甲狀腺球蛋白(Tg)的水平而及早知曉有無復發。山于甲狀腺癌患者手術后殘留甲狀腺組織少,對碘-131攝取率一般低于10%,需要給予大劑量碘-131治療,對醫務人員及其周邊人群具有較大輻射.同時口服的碘-1311-5d大量排泄,因此,必須設立核醫學病房進行輻射防護和放射性

廢水、廢物處理。核醫學病房發展較晚,全國也只有數家醫院建立了正規的核醫學特殊防護病房[I]。由于核醫學科醫療的特殊性,在核素病房建立的初期.核醫學護士相對較少.并且護士的核素理論與防輻射專業技能相對缺乏,因此,做好核素病房的放射防護和護理管理很有必要。本文對病房患者的輻射防護及護理管理、工作人員的合理安排和科學護理、放射性廢物和廢水及患者排泄物和使用物的管理,以及輻射監測等幾方面工作做如下總結。

 核素病房輻射防護及管理

    核素病房作為放射治療患者的住院場所,其輻射防護尤其重要。由于接受治療的患者,是一個移動的放射源[2]因此,在住院期間患者限制在病房的輻射防護范圍內.不能隨意到室外活動,以防止患者間的交叉輻射和對其他公眾的輻射傷害。碘-131治療患者的體液中含有一定量的放射性物質,放射性核素的半衰期較長,因此,禁止患者隨地吐痰,指導患者將痰液或唾液用紙包好,放人指定的防輻射鉛垃圾桶內。醫護人員工作時佩戴個人輻射劑量計,在查房、治療和護理前穿鉛衣或圍裙、頸圍脖,戴鉛防護眼鏡等用具進行屏蔽防護,以減小患者體內放射性藥物對醫護人員的輻射,同時還要戴手套和口罩,防止接觸或吸入放射性污染物質。此外,病房清潔工人在清潔核素病房時.也穿戴上述防護用具,并使用專室專用的清沽用具,防止放射性物質交叉污染。

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